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手術衣基本知識

2014-10-10

1材質及工藝

手術衣根據使用情況主要分為重復性使用手術衣和一次性手術衣。重復使用手術衣主要選用材質為普通棉織物、高密度聚酯纖維織物及PE、TPU、PTFE多層貼合膜復合手術衣。一次性手術衣主要為SMS\SMMS手術衣為主,SMS或SMMS 無紡布手術衣,加強片為無紡布復合材料。

2性能

手術衣的性能主要包括:阻隔性能、和舒適性能。
阻隔性能主要指手術衣的防護性能,其評價方法主要有靜水壓、沾水試驗、沖擊滲透、噴淋、血液滲透以及微生物穿透和顆粒過濾效率等。
舒適性能包括:透氣性、水蒸氣穿透性、懸垂性、質量、表面厚度、靜電性能、顏色、反光性、氣味和皮膚致敏性以及成衣加工中設計和縫制的影響。主要的評價指標有透氣率、透濕量電荷密度等。

特點

純棉:
純棉屬于天然纖維,具有透氣性佳、手感好、價格低等優點,以60 x 60/20’s x 20’s、108 x 58/20’sx 20’s為主,國內所有醫療院所目前有9成以上以棉質手術衣為主,但在西方國家對于手術衣的要求中已將各項防護性及感控作為最主要的規范重點,減少棉質手術衣的使用。雖然棉具有良好透氣性,卻沒有阻隔防護功能,若遇大型手術、大出血或需使用大量液體沖洗時,手術衣會被的噴濺液體浸濕后滲入內層刷手衣,隨著有可能攜帶的包括HBV(肝炎B病毒)、HCV(肝炎C病毒)和HIV(艾滋病病毒)在內的各種病原體使醫護人員面臨更大的感染風險。隨著感控、防護觀念的提升,制造商與醫院分別從材料面及使用面來改善這個問題。以棉質手術衣而言,制造商可能采用后處理添加潑水劑或多層組合(中間加入透濕防水織物)以減少吸附的液體。在醫院方面,手術室醫護人員可能以貼上防水膠膜或集水層以收集手術中流出的液體避免與人體接觸。另外若遇大型手術,預期可能會產生大量體液時,醫護人員若選擇穿著棉質手術衣時,在手術衣內加穿一件防水罩袍以防止吸附于手術衣上的液體滲入。
高密度織物
主要以75d/70f 或75d/144f聚酯纖維為主,經緯密分別為150-170根/寸及100-120根/寸,織物表面每(0.5-1)cm崁入導電纖維或碳纖維,使織物具有抗靜電效果(類似無塵服織物)。抗靜電效果使手術衣的舒適性明顯提升。該類手術衣具有疏水性,具備阻隔功能,不易產生微塵及棉質手術衣脫絮的優點。而且重復使用的耐水洗次數比棉質手術衣平均增加50-70次,該類手術衣質輕、不吸水的特性降低了水洗成本,所以整體成本也跟著下降,這也是目前聚酯纖維類手術衣使用量提升的重要因素。
多層貼合織物:
隨著紡織技術的不斷提升,許多新材料逐漸應用在各類醫療布品中。將棉與化纖兩種材質的優點組合在一起,中間層以PU、鐵氟隆(PTFE)或Goretex膜貼合,使手術衣具有優異的防護性能及舒適的透氣性,可有效阻隔血液、細菌甚至病毒的穿透。2003年開始歐美醫療機構已推廣使用。
一次性手術衣材料:
1.聚丙烯紡粘布:這種材料可經抗菌、抗靜電等處理,制成抗菌防護服、抗靜電防護服等。聚丙烯紡粘布能代替傳統的棉布。相對于傳統的棉布防護服,聚丙烯紡粘布防護服無疑是一大進步。因其價格較低,而且是一次性使用,可以大大減少交叉感染率,在剛推出的相當長時期內,在國外得到大量推廣。但是,這種材料的抗靜水壓比較低,對病毒粒子阻隔效率也比較差,只能作為無菌外科手術服、消毒包布等普通防護用品。
  2.聚酯纖維與木漿復合的水剌布:這種材料手感柔軟,接近傳統的紡織品,而且可以經三抗(抗酒精、抗血、抗油)和抗靜電、抗菌等處理,可以用“Y”射線進行消毒,是一種比較好的醫用防護服材料。但它的抗靜水壓也相對較低,對病毒粒子阻隔效率也比較差,因此也不是理想的防護服材料。
3.聚丙烯紡粘一熔噴一紡粘復合非織造布(即SMS或SMMS):
熔噴布的特點是纖維直徑細、表面積大、蓬松、柔軟、懸垂性好、過濾阻力小、過濾效率高、抗靜水壓能力強,但強力低,耐磨性差,在相當程度上限制了其應用領域的發展。而紡粘布纖維線密度較大,纖網又是由連續長絲組成,其斷裂強力和伸長比熔噴布大得多,恰恰可以彌補熔噴布的不足。SMS產品既有紡粘層固有的高強耐磨性,中間熔噴層又提高了產品的過濾效率、阻隔性能、抗粒子穿透性、抗靜水壓、屏蔽性以及外觀均勻性,從而實現了良好的過濾性、阻液性和不透明性。這種材料有如下的優異特性:①均勻美觀的外觀;②高抗靜水壓能力:③柔軟的手感;④良好的透氣性;⑤良好的過濾效果;⑥耐酸、耐堿能力強。另外還可以對SMS非織造布進行三抗(抗酒精、抗血、抗油)和抗靜電、抗菌、抗老化等處理,以適應不同用途的需要。因此,SMS非織造布在國內外都得到廣泛的應用,用來制作高檔的手術衣。
適用范圍
可用于手術操作,病員處理;公共場所防疫檢查;病毒污染區內消毒;也可廣泛應用于軍事、醫療、化工、環保、交通、防疫等領域。
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